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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🕺细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🌮临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🐲院范云教授团队在国际顶🦒级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两🐏项重要研究成果，针对不同类型📑的非小细胞肺癌脑转📰移患者，分别提出了创🐳新且有效的治疗方案🚖，为这一难治👙群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌🗽患者中，表皮㊗生长因子受体的突变发生🍥率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🐵出现脑转移，严重影响患者的🚲生存时间和生活质量。尽管第🍝三代表皮生长因子🕐受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有🕯一定效果，但患者的生存期仍短🍅于无脑转移者。如何突破脑转移🏦治疗的瓶颈，成为临床一大🥕难题。

　　范📖云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🖍了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治📌表皮生长因子🆎受体突变伴脑转移非小🚆细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓❌解率达82.5%，意味着超过八成😾的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至🍺完全消失；患者总体的❕中位无进展生存时间🏟为20.5个月，这一📵数据优于历史研究🛺中标准剂量奥希替尼和✡阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有效控👝制的🚆时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替📹尼在表👠皮生长因子受体阳性🤞脑转移患者中展现🍰出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🥏线治疗提供了新选择，尤🥄其适合无法耐受联合治疗的患者，突破了现😽有治疗瓶颈。”

　　而对于没有⛩常见驱动基因突变(即驱动基因阴性🙁)的非小细胞肺🐵癌脑转移患者，长期以来因🦀缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🎎一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新♒性地探索了脑部放疗联合🙁卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗的方💡案。

　　该研究纳入65例未经治疗的⌚驱动基因阴性晚期非小细胞🧚肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶🤐的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解🥡率为69.2%，表明该方案🧡对脑内和身体其他部位🥛的肿瘤🧗均有强力抑制作用；颅内和全身😊的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患者🎾的病🔶情得到有效控制；中位无进展🏝生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🥊照数据，为这类难治🗒患者带来了前所未有🗃的生存获益。

　　“上述研究首次证🚥实了脑放疗联合卡🛤瑞利🥠珠单抗及化疗在非小细胞☔肺癌脑✊转移患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底💨改变了驱动基因阴性脑转移患者缺🌿乏有效治疗手段🕦的困境，提供了全🛸新的治疗选择。”范云说。(完)

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相樂彩陽/雨宮桃/夏木美夕/齋藤雛

（青岛日报／观海新闻记者 西真奈美（米倉夏彌））