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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保💩率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🍴子处方全面应用，医保基金对🍌创新药的支🥚出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列💟主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🕦保障局局长章轲🥞在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🍠保率稳定在95%左右，2024年度全国基🌒本医保参保人数达到📽13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊⛹医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效🌨机🐱制不断健全完善，医疗救助💮每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🏐费用目录内基金支🍨付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🎱诊共济保🔙障和普通门诊🎗费用统筹保障机制全面建立。长期护理保险制度🎰试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🕌副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🎵支出2.98万亿元，患者个🏫人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障👴局副局长施子海介绍🚊，这几年，在深🙈化药品价格治理过程中，国🗾家医保局主要采取了四方🔨面措施：一是组织开展📚药品集中带量采购；二是实施挂网药品价格专项🥞治理；三是滚动推进医🕌药价格风险处置；四是开展零售药🚼店线上🚓线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经😇开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开✖展了省级和🥟省际联盟集采，形成了协同补充☔的工作格局。

　　“实践证明，集采🍻是治理价格虚高的有效途径，推动了🤮行业秩序逐步规范，降🚥低了群众用药负担，促进群众用药质量🦂和可及性⛰的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医📧疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🍧群众参保，累计支出了722.9亿元，农村♋低收入人口和脱贫人口参保率🔏始终稳定在99%以上，及时将困难群众⏭纳入了🗃医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范🍗围内住院🍷费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🈴达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政😊策惠及🏋困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群🎥众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进科技🔀赋能。全国统一的医保信🌳息平👍台全面建成，医保业务编码标准⛎全国统一，医保智能管理🦊水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🐨处方全面应用，群众就医购药更🈸加便捷。跨省异地就医直接🎠结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🕚住院费用直接结🤹算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基🐫金对医保谈判新增药品，也就👸是通俗理解的创🔈新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🛄支持创新药高质👆量发展的若干措施，坚持医保🔓药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医📴保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🏡录。

　　此外，医保部门持续🃏深化医保🏎支付方式改革，制定按病👮种付费方案2.0版，建立完善特例🧔单议和数据⛳工作组等配套机制，在引导资🌟源配置同时支持医疗🎋技术创新。印发30批医疗服😌务价格项目立项指南，促进更多体现新😳质生产力的新技术、新设备进入临床🚥应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设💷立了商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申🙁报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全👳网不断织密扎牢，基金🔛运行持续稳健。截至2024年底，医保🌝统筹基金累计结余3.86万亿元。基金🦋运行监测不断强化。基金👹监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🛐和飞行检查等🌜措施常态化综合推进，累计追回🏊医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛✨起维护💔医保基金安全政治责任，持续加大监管力度🥅，健全👡完善飞检工作机制，以🔅零容忍的态度严厉打击各种形式🤕的欺诈骗保行为，切实看护😈好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追💵溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入📑人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 宮田理沙）