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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🔻保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🉑子处方全面应用，医保基金对🎣创新药的支出🐔大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🦍题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🌂医疗保障局局长章😐轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医🐘疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🎾保参保人数达💶到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报🛢销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🤥保参保长效机制不断健全🗡完善，医疗救助每年🐄资助参保约8000万人。职工和居民♉住院费💏用目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🚻共济保障⭕和普通门诊费用统筹保🎤障机制全面建立。长⏳期护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局➕长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比💧下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局长😪施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理🍡过程中，国家医保局主要采⛴取了四方面措施：一是组织开展药品集中带♑量采购；二是实施🚛挂网药品价格专项治理；三是滚👐动推进医药价格风险处置；四是开展零售药🎨店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已🎫经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地🚔方也相继开展了省级和省际联盟集⏳采，形成了协🍶同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🤧治理价格虚高的有效🌯途径，推动了行业秩🤑序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用药质量🌖和可及性的整体🏰提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗😫救助渠道资助了3.5亿人次困难群🥍众参保，累计支出了722.9亿元，农村🌽低收入人口和脱贫人口参保🎦率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳🔄入了医疗➕保障与救助的范围。

　　居民医保政🕹策范围内住院费用报🦂销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🤞保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政💃策惠及困难群👱众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🔗更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🚃进科技赋能。全国统一的医保信🦖息平台全面建成，医保业务编码🉐标准全国统一，医保智🖌能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🥍处方全面应用，群众就⌛医购药更加便捷。跨⬅省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省📊异地就医住院费💇用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的💽热词之一。

　　章轲在会🤠上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🚿谈判新增药品，也就是通俗理解⌛的创新药的支出大幅增加🤟，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🛥部门制定支持🅰创新药高质量发展的若干措🤩施，坚持⏪医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保🐙目录，“十四五”以来累计402种🚾药品进入目录。

　　此外，医保部门持🚣续深化医保支付⛴方式改革，制定按病种付😊费方案2.0版，建立完善特🌦例单议和数据工☔作组等配套机制，在引导资源🐔配置同时🥡支持医疗技术创新。印发30批⏮医疗服务价格项目立项指南，促进更多体👎现新质生产力的新技术、新设备进入临🐜床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保险🎫创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药目🐆录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🏫全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保🧢统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监🥈测不断强化。基金监管体系全面⏰建立，事前教育、事中提醒、事后监督🍷和飞行检查等措施常👓态化综合推进，累计追🐊回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🚵坚决扛起维护医保基金安全政📠治责任，持续加大监管力度，健全完🎖善飞检工作机制，以零容忍的态度🚁严厉打💫击各种形式的欺诈骗保🏃行为，切实看🦗护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🙃经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Shery More）